Che cos’è il questionario FSFI?
Il FSFI, cioè il Female Sexual Function Index, è un breve questionario che può essere autosomministrato e compilato in autonomia. È molto utilizzato in medicina, sia in ambito clinico sia nella ricerca, in tutti quei casi dove è necessario indagare e analizzare in modo più approfondito la funzionalità dell’attività sessuale di una donna.
È composto da 19 domande a risposta multipla e può essere somministrato a tutte le donne sessualmente attive, anche le donne in menopausa o in gravidanza.
In particolare, il questionario FSFI analizza sei differenti aspetti della sessualità:
- il desiderio sessuale
- l’eccitazione sessuale
- la lubrificazione vaginale
- l’orgasmo vaginale
- la soddisfazione emozionale, relazionale e sessuale
- il dolore durante la penetrazione vaginale.
Quando fare il questionario FSFI?
In linea generale il questionario FSFI può essere fatto da tutte le donne sessualmente attive, comprese le donne in menopausa o in gravidanza, anche in assenza di problematiche o disfunzioni sessuali già diagnosticate, per meglio comprendere se la propria attività sessuale è efficace oppure no. Non dimentichiamoci che l’attività sessuale rientra tra i bisogni primari, alla pari del nutrirsi o dormire.
Diventa invece molto raccomandato eseguire il test in tutti quei casi in cui vi sia una problematica durante il rapporto sessuale, per esempio:
- dolore o difficoltà alla penetrazione vaginale
- dolore durante la penetrazione vaginale
- impossibilità ad eseguire la penetrazione
- calo del desiderio o dell’eccitazione sessuale
- anorgasmia, cioè l’assenza dell’orgasmo
- ridotta o assente lubrificazione vaginale.
Inoltre, spesso il questionario FSFI viene sottoposto alla donna dal ginecologo o dal fisioterapista del pavimento pelvico per facilitare l’emergere del problema, a volte visto come un tabù anche in sede di valutazione medico-sanitaria.
Infatti, le problematiche legate alla funzione sessuale possono essere presenti in associazione ad altre disfunzioni del pavimento pelvico, come per esempio:
- l’incontinenza urinaria
- il prolasso degli organi pelvici
- l’endometriosi
- la vulvodinia
- la menopausa.
Il dolore durante l’attività sessuale non è normale!
Avere dolore non è mai normale!
Così come vale per la nostra schiena, le articolazioni delle braccia o delle gambe, la testa o l’addome, allo stesso modo vale per il pavimento pelvico.
Se ti capita di avvertire dolore alla zona vulvare (vulvodinia), al vestibolo (vestibolodinia) o in profondità nel canale vaginale, anche durante i rapporti sessuali (dispareunia o vaginismo), allora c’è un problema.
Il dolore pelvico cronico non è fisiologico e si può trattare.
Iniziamo il test!
Le domande del questionario FSFI riguardano le tue sensazioni e i comportamenti sessuali nell’arco delle quattro settimane precedenti.
Nel rispondere alle domande tenga conto delle seguenti definizioni:
- Per attività sessuale si intende: carezze, preliminari, masturbazione e penetrazione vaginale.
- Per rapporto sessuale si intende: penetrazione del pene in vagina.
- Per stimolazione sessuale si intende: preliminari con il partner, masturbazione, fantasie erotiche.
- Per desiderio o interesse sessuale si intende: il desiderio di avere un'esperienza sessuale, la disponibilità ad accettare l'iniziativa sessuale del partner, il pensare o il fantasticare l'atto sessuale.
Se preferisci puoi anche scaricare e stampare in formato cartaceo il questionario, validato in italiano, da qui: Questionario FSFI.pdf
E ora… via!
1 - Quanto di sovente ha avuto desiderio o interesse sessuale?
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà del tempo)
- Delle volte (circa la metà del tempo)
- Alcune volte (meno della metà delle volte)
- Quasi mai o mai
2 - Come valuterebbe il suo livello di desiderio o interesse sessuale?
- Molto alto
- Alto
- Moderato
- Basso
- Molto basso o assente
3 - Quanto di sovente ha percepito piacere durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
4 - Come quantificherebbe il suo livello di piacere durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Molto alto
- Alto
- Moderato
- Basso
- Molto basso o assente
5 - Quanto si è sentita predisposta a provare piacere durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Molto predisposta
- Predisposta
- Moderatamente predisposta
- Poco predisposta
- Poco o per nulla predisposta
6 - Quanto di sovente si è ritenuta soddisfatta del suo piacere (eccitazione) durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
7 - Quanto di sovente si è sentita lubrificata (bagnata) durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
8 - Quanto di sovente ha avuto difficoltà a essere lubrificata (bagnata) durante l’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Estremamente difficoltosa o impossibile
- Molto difficoltosa
- Difficoltosa
- Lievemente difficoltosa
- Non difficoltosa
9 - Quanto di sovente ha mantenuto la lubrificazione sino alla fine dell’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
10 - Quanto di sovente ha avuto difficoltà a mantenere la lubrificazione sino alla fine dell’attività o il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Estremamente difficoltosa o impossibile
- Molto difficoltosa
- Difficoltosa
- Lievemente difficoltosa
- Non difficoltosa
11 - Nell’arco delle 4 precedenti settimane, quando ha avuto attività od il rapporto sessuale, quanto di sovente ha raggiunto l’orgasmo?
- Nessuna attività sessuale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
12 - Nell’arco delle 4 precedenti settimane, quando ha avuto attività od il rapporto sessuale, quanto difficoltoso è stato raggiungere l’orgasmo?
- Nessuna attività sessuale
- Estremamente difficoltosa o impossibile
- Molto difficoltosa
- Difficoltosa
- Lievemente difficoltosa
- Non difficoltosa
13 - Nell’arco delle precedenti 4 settimane quanto si è ritenuta soddisfatta della sua abilità nel raggiungere l’orgasmo?
- Nessuna attività sessuale
- Molto soddisfatta
- Moderatamente soddisfatta
- Più o meno soddisfatta
- Moderatamente insoddisfatta
- Non soddisfatta
14 - Nell’arco delle precedenti 4 settimane quanto si è ritenuta soddisfatta del grado di intimità con il suo partner durante l’attività od il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Molto soddisfatta
- Moderatamente soddisfatta
- Più o meno soddisfatta
- Moderatamente insoddisfatta
- Non soddisfatta
15 - Nell’arco delle precedenti 4 settimane quanto si è ritenuta soddisfatta dell’intesa sessuale con il suo partner durante l’attività od il rapporto sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Molto soddisfatta
- Moderatamente soddisfatta
- Più o meno soddisfatta
- Moderatamente insoddisfatta
- Non soddisfatta
16 - Nell’arco delle 4 precedenti settimane quanto si è ritenuta soddisfatta in generale della sua vita sessuale?
- Nessuna attività sessuale
- Molto soddisfatta
- Moderatamente soddisfatta
- Più o meno soddisfatta
- Moderatamente insoddisfatta
- Non soddisfatta
17 - Nell’arco delle 4 precedenti settimane, quanto di sovente ha avuto dolore durante la penetrazione vaginale?
- Nessuna penetrazione vaginale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
18 - Nell’arco delle precedenti 4 settimane, quanto di sovente ha avuto dolore dopo la penetrazione vaginale?
- Nessuna penetrazione vaginale
- Quasi sempre o sempre
- La maggior parte delle volte (più della metà)
- Qualche volta (circa la metà)
- Poche volte (meno della metà)
- Quasi mai o mai
19 - Nell’arco delle precedenti 4 settimane, come quantificherebbe il suo fastidio o dolore durante e dopo la penetrazione vaginale?
- Nessuna penetrazione vaginale
- Molto alto
- Alto
- Moderato
- Basso
- Molto basso o assente
I risultati complessivi del test possono essere analizzati solamente in ambito clinico.
Per ogni risposta dovrà essere associato un punteggio, allo scopo di comprendere in quale area della sessualità possono esserci delle problematiche.
L’analisi del questionario deve essere sempre associata ad una valutazione perineale specifica, infatti la sola compilazione non può determinare la diagnosi.
Conclusioni
Il FSFI, cioè il Female Sexual Function Index, è un breve questionario, composto da 19 domande a risposta multipla e può essere somministrato a tutte le donne sessualmente attive, anche le donne in menopausa o in gravidanza.
È fortemente raccomandato se hai dolore, difficoltà o impossibilità alla penetrazione vaginale durante i rapporti sessuali; se riscontri un calo del desiderio o dell’eccitazione oppure se non riesci a raggiungere l’orgasmo; ancora se riscontri una difficoltà di lubrificazione naturale.
Ti consiglio di eseguire il test, annotare le risposte e il punteggio finale, in modo tale da farli visionare e analizzare dal tuo medico ginecologo oppure dalla fisioterapista del pavimento pelvico con cui farai la valutazione pelvi-perineale (link articolo 3).
Bibliografia
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The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. Wiegel M, Meston C, Rosen R. J Sex Marital Ther. 2005 Jan-Feb;31(1):1-20.
Assessing sexual function and dyspareunia with the Female Sexual Function Index (FSFI) in women with vulvodynia. Masheb RM, Lozano-Blanco C, Kohorn EI, Minkin MJ, Kerns RD. J Sex Marital Ther. 2004 Oct-Dec;30(5):315-24.
Use of the female sexual function index in women with vulvar intraepithelial neoplasia. Likes WM, Stegbauer C, Hathaway D, Brown C, Tillmanns T. J Sex Marital Ther. 2006 May-Jun;32(3):255-66.
Scoring and Interpretation of the FSFI: What can be Learned From 20 Years of use? Meston CM, Freihart BK, Handy AB, Kilimnik CD, Rosen RC. J Sex Med. 2020 Jan;17(1):17-25.
Fisioterapia 
